Межрегиональная многопрофильная олимпиада Тамбовского государственного университета имени Г. Р. Державин

Заявка участника (-цы)
межрегиональной многопрофильной олимпиады
Тамбовского государственного университета имени Г. Р. Державина

Профиль олимпиады*

ФИО участника (-цы) полностью*

Дата рождения*

(DD.MM.YYYY)

Регион проживания (область, край)*

Муниципальный округ (район)*

Населенный пункт (город, поселок, станица)*

Полное наименование образовательной организации (с указанием филиала)*

11 Класс / последний курс обучения в ПОО?*

11 Класс
Последний курс обучения в ПОО

Адрес электронной почты участника (-цы)*

Номер телефона участника (-цы)*

Ф.И.О. научного руководителя, место работы, должность и контактная информация для связи (телефон, e-mail)*

Относитесь ли Вы к категории лиц с ОВЗ или детей-инвалидов*

Да
Нет

Нужны ли специальные условия организации рабочего места для детей с ОВЗ и детей-инвалидов?

ФИО и номер мобильного телефона родителя (законного представителя)

Введите символы с картинки*

Нажимая на кнопку «Отправить» вы соглашаетесь с Политика конфиденциальности

Контакты

8 (800) 200-44-65 бесплатный звонок по России

*4465 бесплатный звонок с сотовых по России

392036, г. Тамбов,
ул. Интернациональная, 33